Privatkunden |
Meyer, Schwarz & Grauli oHG
Pflegepflichtversicherung
für Heilfürsorgeberechtigte.
- Der ausnahmslose Pflichtschutz für alle.
Wer krankenversichert ist, braucht auch eine Pflegepflichtversicherung. Hier erfahren Sie verständlich, was sie leistet, welche Besonderheiten für Privatversicherte und Beamte gelten – und was im Pflegefall konkret zu tun ist.
Was ist eine Pflegepflichtversicherung?
Die Pflegepflichtversicherung ist die gesetzlich vorgeschriebene Grundabsicherung für den Fall, dass ein Mensch dauerhaft Hilfe im Alltag benötigt. Sie finanziert – abhängig von Pflegegrad und Versorgungsform – einen Teil der Pflegekosten.
Entscheidend ist nicht die Diagnose allein, sondern wie stark die Selbstständigkeit oder die Fähigkeiten voraussichtlich für mindestens sechs Monate beeinträchtigt sind.
01
Pflege folgt Krankenversicherung.
GKV-Mitglieder sind in der sozialen Pflegeversicherung. PKV-Versicherte benötigen eine private Pflegepflichtversicherung.
02
Leistungen sind gleichwertig.
Die private Pflegepflichtversicherung muss nach Art und Umfang gleichwertige Leistungen wie die soziale Pflegeversicherung vorsehen.
03
Pflichtschutz ist kein Vollschutz.
Die gesetzlich festgelegten Beträge decken nicht automatisch alle Kosten. Eine persönliche Pflegelücke kann verbleiben.
04
Früh prüfen spart später Zeit.
Bei Statuswechsel, Verbeamtung, Heilfürsorge oder PKV-Wechsel sollte der Pflegepflichtschutz lückenlos mitgedacht werden.
Welche Pflegeversicherung gilt für mich?
A
ICH BIN
gesetzlich krankenversichert.
Sie sind grundsätzlich automatisch Mitglied der sozialen Pflegeversicherung Ihrer Krankenkasse. Der Beitrag richtet sich nach gesetzlichen Vorgaben.
IHR WEG
Soziale Pflegeversicherung
B
ICH BIN
privat krankenversichert.
Sie benötigen eine private Pflegepflichtversicherung. In der Regel wird sie bei dem Unternehmen geführt, bei dem auch Ihre private Krankenversicherung besteht.
IHR WEG
Private Pflegeversicherung
C
ICH BIN
Beamter oder heilfürsorgeberechtigt.
Ihr Pflichtschutz muss zu Beihilfe, Heilfürsorge und Ihrem beruflichen Status passen. Besonders wichtig: Heilfürsorge umfasst nicht automatisch Pflegeleistungen.
IHR WEG
Beihilfekonforme PVB prüfen
Unsicher bei Sonderfällen? – Etwa bei Verbeamtung, Anwartschaft, Familienwechsel oder Rückkehr aus dem Ausland?
Pflegepflichtversicherung oder Pflegezusatzversicherung?
Beide Absicherungen haben unterschiedliche Aufgaben. Eine Pflegezusatzversicherung kann die gesetzliche Pflichtversicherung ergänzen, aber niemals ersetzen.
GESETZLICHE BASIS
Pflegepflichtversicherung.
gesetzlich vorgeschrieben
Leistungen nach SGB XI
abhängig von Pflegegrad und Pflegeform
deckt meistens nur einen Teil der Kosten
Pflichtschutz: unverzichtbare Grundabsicherung.
FREIWILLIGE ERGÄNZUNG
Pflegezusatzversicherung.
individuell wählbarer Zusatzschutz
kann Eigenanteile abfedern
je nach Tarif freie Geldleistung möglich
Beitrag und Leistung tarifabhängig
Ziel: persönliche Pflegelücke reduzieren.
Merke: Die Pflegepflichtversicherung ist ein gesetzlicher Teilschutz – vergleichbar mit einem finanziellen Fundament. Ob und wie viel Zusatzschutz sinnvoll ist, hängt von Einkommen, Rücklagen, Wohnsituation und gewünschter Pflegeform ab.
Was zahlt die Pflegepflichtversicherung?
Die Leistung richtet sich nach Pflegegrad und Pflegeform. Die folgende Übersicht zeigt wichtige Höchstbeträge der Pflegeversicherung im Jahr 2026.
Stand: 06.08.2026 | Quelle: Bundesministerium für Gesundheit
Pflegegrad
Pflegegeld
häusliche Pflege
Pflegesachleistung
ambulanter Dienst
Tages-/Nachtpflege
teilstationär
Vollstationäre Pflege
Pflegeheim
1
geringe Beinträchtigung
–
131 € Entlastungsbeitrag*
–
131 € Entlastungsbeitrag*
–
131 € Entlastungsbeitrag*
131 €
2
erhebliche Beinträchtigung
347 €
796 €
721 €
805 €
3
schwere Beinträchtigung
599 €
1.497 €
1.357 €
1.319 €
4
schwerste Beinträchtigung
800 €
1.859 €
1.685 €
1.855 €
5
besondere Anforderungen
990 €
2.299 €
2.085 €
2.096 €
* Der Entlastungsbetrag von bis zu 131 € monatlich ist zweckgebunden und steht bei häuslicher Pflege in allen Pflegegraden zur Verfügung. Die Tabelle bildet einen wichtigen Ausschnitt der Leistungen ab; Anspruch und Verwendung hängen von den gesetzlichen Voraussetzungen ab.
BIS ZU
131 €
Entlastungsbetrag
monatlich bei häuslicher Pflege – bereits ab Pflegegrad 1
BIS ZU
3.539 €
Gemeinsamer Jahresbetrag
für Verhinderungs- und Kurzzeitpflege ab Pflegegrad 2
BIS ZU
4.180 €
Wohnungsanpassung
je Maßnahme, wenn sie die häusliche Pflege erleichtert
ZUSÄTZLICH
224
Wohngruppenzuschlag
monatlich bei erfüllten Voraussetzungen einer Pflege-WG
Zusätzlicher Leistungszuschlag zum Eigenanteil.
Bei vollstationärer Pflege ab Pflegegrad 2 übernimmt die Pflegeversicherung zusätzlich einen wachsenden Anteil am pflegebedingten Eigenanteil. Unterkunft, Verpflegung und Investitionskosten bleiben davon grundsätzlich unberührt.
1. Jahr
15 %
2. Jahr
30 %
3. Jahr
50 %
ab 4. Jahr
75 %
Was die Pflegepflichtversicherung nicht automatisch abdeckt.
Pflegebedürftigkeit kann trotz Pflichtversicherung zu einer spürbaren finanziellen Belastung führen. Wie groß die Lücke ist, hängt vor allem von der Pflegeform, dem Wohnort, den tatsächlichen Kosten und den vorhandenen Rücklagen ab.
01 Unterkunft & Verpflegung
Diese Kosten im Pflegeheim sind grundsätzlich selbst zu tragen.
02 Investitionskosten
Einrichtungen können Aufwendungen für Gebäude und Ausstattung berechnen.
03 Verbleibende Pflegekosten
Auch nach Kassenleistung und Zuschlag kann ein Eigenanteil bleiben.
04 Persönliche Mehrwünsche
Komfort, zusätzliche Betreuung oder besondere Services sind nicht automatisch enthalten.
Pflegepflichtversicherung für Beamte und Heilfürsorgeberechtigte.
Beamte, Anwärter sowie viele Beschäftigte bei Polizei, Feuerwehr und Bundeswehr brauchen eine Absicherung, die ihren Status lückenlos berücksichtigt.
Bei einer privaten Krankenversicherung wird die Pflegepflichtversicherung in der Regel als beihilfekonformer Teilkostenschutz geführt. Der genaue Umfang richtet sich nach dem persönlichen Beihilfeanspruch. Wer Heilfürsorge erhält, muss besonders aufpassen: Heilfürsorge deckt das Pflegerisiko nicht automatisch ab.
Lückenloser Nachweis
Beginn und Ende der bisherigen Absicherung müssen zum Dienststatus passen.
Beihilfe richtig berücksichtigen
Bund, Land, Familienstatus und Pension können den Bemessungssatz beeinflussen.
Heilfürsorge seperat denken
Freie Heilfürsorge ist keine Pflegepflichtversicherung.
Pflicht und Zusatz trennen
Ein Pflegetagegeld ersetzt nicht den vorgeschriebenen Pflichtschutz.
Statuswechsel melden
Verbeamtung, Elternzeit, Ende der Heilfürsorge oder Ruhestand frühzeitig einordnen.
Spezialisierte Beratung für den Öffentlichen Dienst im Ruhrgebiet.
In 5. Schritten zum Pflegegrad.
Je früher der Antrag gestellt wird, desto früher kann ein Leistungsanspruch beginnen. Der erste Antrag darf zunächst formlos sein.
1
Antrag stellen.
Kontaktieren Sie Ihre Pflegekasse oder private Pflegepflichtversicherung – schriftlich oder zunächst telefonisch. Notieren Sie das Datum.
2
Unterlagen vorbereiten.
Hilfreich sind Medikamentenplan, Arzt- und Entlassungsberichte, Hilfsmittelliste sowie ein Pflegeprotokoll mit konkreten Alltagssituationen.
3
Begutachtung durchführen.
Der Medizinische Dienst prüft bei GKV-Versicherten, Medicproof bei Privatversicherten, wie selbstständig die betroffene Person in sechs Lebensbereichen ist.
4
Bescheid prüfen.
Der Bescheid nennt Pflegegrad und Leistungsbeginn. Grundsätzlich gilt eine Bearbeitungsfrist von 25 Arbeitstagen; in dringenden Fällen gelten Sonderfristen.
5
Leistungen passend kombinieren.
Pflegegeld, Sachleistung, Tagespflege, Entlastungsbetrag oder Wohnungsanpassung lassen sich je nach Situation gezielt nutzen.
So bereiten Sie die Begutachtung vor.
Nicht der beste Tag zählt, sondern der typische Hilfebedarf im Alltag.
Einschränkungen konkret notieren
Medikamente und Diagnosen bereitlegen
Vertrauensperson einbeziehen
Hilfen durch Angehörige festhalten
vorhandene Hilfsmittel zeigen
nichts beschönigen oder übertreiben
Fragen zur Pflegepflichtversicherung
Sie haben Fragen?
Vielleicht finden Sie hier die passende Antwort, wenn nicht senden Sie uns gerne eine kostenlose Anfrage.
Ist eine Pflegepflichtversicherung in Deutschland Pflicht?
Ja, wer in Deutschland krankenversichert ist, muss auch gegen das Risiko der Pflegebedürftigkeit abgesichert sein.
Gesetzlich Krankenversicherte gehören grundsätzlich zur sozialen Pflegeversicherung. Privat Krankenversicherte schließen eine private Pflegepflichtversicherung ab.
Sind die Leistungen der privaten Pflegepflichtversicherung besser?
Nein. Die Leistungen der privaten Pflegepflichtversicherung müssen den Leistungen der sozialen Pflegeversicherung nach Art und Umfang gleichwertig sein.
Ein wichtiger Unterschied liegt in der Abrechnung: In der privaten Pflegepflichtversicherung tritt an die Stelle von Sachleistungen eine gleich hohe Kostenerstattung.
Brauchen Beamte und Heilfürsorgeberechtigte eine Pflegepflichtversicherung?
Ja, auch Beamte, Anwärter, Soldaten sowie Polizei- und Feuerwehrbedienstete mit Heilfürsorge benötigen einen lückenlosen Pflegepflichtschutz. Bei Beihilfeberechtigten wird die private Pflegepflichtversicherung in der Regel passend zum persönlichen Beihilfeanspruch gestaltet.
Heilfürsorge ersetzt die Pflegepflichtversicherung nicht und wird immer in Kombination mit einer Anwartschaft angeboten.
Was zahlt die Pflegeversicherung bei Pflegegrad 1?
Bei häuslicher Pflege steht unter anderem ein zweckgebundener Entlastungsbetrag von bis zu 131 Euro monatlich zur Verfügung. Hinzukommen je nach Voraussetzung etwa Pflegehilfsmittel oder ein Zuschuss zur Wohnungsanpassung. Pflegegeld und reguläre ambulante Pflegesachleistungen gibt es bei Pflegegrad 1 nicht.
Wie beantrage ich einen Pflegegrad?
Der Antrag wird bei der Pflegekasse beziehungsweise bei der privaten Pflegepflichtversicherung gestellt und kann zunächst auch formlos erfolgen. Anschließend folgt eine Begutachtung: bei gesetzlich Versicherten durch den Medizinischen Dienst, bei privat Versicherten durch Medicproof.
Reicht die Pflegepflichtversicherung für alle Pflegekosten aus?
Meist nicht. Die Pflegepflichtversicherung ist eine Teilabsicherung. Vor allem Unterkunft, Verpflegung, Investitionskosten und verbleibende Pflegekosten können einen erheblichen Eigenanteil verursachen.
Eine private Pflegezusatzversicherung kann diese Lücke abhängig vom Tarif reduzieren.
Wie schnell wird über einen Pflegeantrag entschieden?
Für Anträge zur Feststellung der Pflegebedürftigkeit gilt grundsätzlich eine gesetzliche Bearbeitungsfrist von 25 Arbeitstagen.
In bestimmten dringenden Situationen gelten kürzere Fristen. Maßgeblich sind immer die Umstände des Einzelfalls.
Standorte
Öffnungszeiten
Montag bis Donnerstag
9 bis 17 Uhr
Freitag
9 bis 15 Uhr
Samstag und Sonntag
geschlossen
Öffnungszeiten
Montag bis Donnerstag
9 bis 17 Uhr
Freitag
9 bis 15 Uhr
Samstag und Sonntag
geschlossen
Öffnungszeiten
Montag bis Donnerstag
9 bis 17 Uhr
Freitag
9 bis 15 Uhr
Samstag und Sonntag
geschlossen
Martin-Schmeißer-Weg 10
44227 Dortmund
Öffnungszeiten
(nur nach Vereinbarung)
Montag bis Freitag
9 bis 17 Uhr
Samstag und Sonntag
geschlossen
Service
Kfz-Versicherung
- Individueller Kfz-Schutz je nach Wunsch
- Optional zusätzlich wählbare Bausteine
- Ausgezeichnete Leistungen im Schadenfall
Private Haftpflichtversicherung
- Versicherungssumme bis zu 60 Mio. €
- Monatlich kündbar
- Kostenlose Schlüsselversicherung
Hausratversicherung
- Schutz auch bei grober Fahrlässigkeit
- Finanzielle Sicherheit für Ihr Zuhause
- Versicherungssumme bis zu 1 Mio. €
Zahnzusatzversicherung
- Ab 2,50 € im Monat
- Dent Premium für maximalen Schutz
- Prof. Zahnreinigung
Private Krankenversicherung
- Ab 254,85 € im Monat
- Rückerstattungen möglich
- Wahlweise Chefarzt Behandlungen
Gesetzliche Krankenversicherung
- Beste Krankenkasse Deutschlands
- Direkter Wechsel möglich
- Umfangreiches Bonusprogramm
Krankenhauszusatzversicherung
- Ab 10,17 € im Monat
- Wahlleistungen wie ein Privatpatient
- Ein- bzw. Zweibettzimmer
Krankentagegeld-Versicherung
- Einkommenslücke effektiv schließen
- Monatlich kündbar
- Ab der 7. Krankheitswoche
Unfallversicherung
- Versicherungsschutz rund um die Uhr
- Kapitalauszahlung ab 1 % Invalidität
- Ohne Gesundheitsfragen
Berufsunfähigkeitsversicherung
- Sofortiger Schutz nach Antrag
- Leistung schon bei 50 % Einschränkung
- Keine Beitragserhöhung bei Jobwechsel
Reiseversicherung
- Deckungssumme bis zu 25.000 €
- Quarantänekostenversicherung
- Reiseabbruch- & Reiserücktrittsversicherung
Auslandskrankenversicherung
- Ab 7,92 € im Jahr
- Garantierte Leistungen bei jeder Reise
- Krankenhausbehandlungen als Privatpatient
Rechtsschutzversicherung
- Ab 13,73 € pro Monat
- Ehe-/Lebenspartner & Kinder mitversichert
- Versicherungssumme bis zu 1 Mio. €
Sterbegeldversicherung
- Lebenslanger Versicherungsschutz
- Volle Versicherungssumme ab 19. Monat
- Aufnahme ohne Gesundheitsfragen möglich
Hundehaftpflichtversicherung
- Ab 55,05 € im Jahr
- Monatlich kündbar
- Versicherungssumme bis zu 30 Mio. €
E-Bike & Fahrrad-Versicherung
- Erstattung des Neuwerts (bis zu 15.000 €)
- Alteos Mobilitätsschutz
- Keine Selbstbeteiligung
Oldtimer-Versicherung
- Umfangreicher Service
- Spezieller PKW-Schutzbrief für Oldtimer
- Deckungssumme bis zu 100 Mio. € pauschal
Diensthaftpflichtversicherung
- Versicherungssumme bis zu 60 Mio. €
- Schlüsselversicherung ohne Selbstbeteiligung
- Nachhaftung von bis zu 5 Jahren
Dienstunfähigkeitsversicherung
- Finanzielle Sicherheit bei Dienstunfähigkeit für Beamtenanwärter:innen und Beamte
- Umfassender Schutz nach individuellem Bedarf
Krankenversicherung mit Beihilfe
- Individuell anpassbar an Ihrem Bedarf
- Als beihilfeberechtigte Person nur die Restkosten absichern
- Rechnungen einfach per App einreichen
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- Ab 13,73 € pro Monat
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